十年前的一个深夜，在一个寂静的树林里发生了一起强奸案，在这次突发事件中，警察老马与罪犯进行了奋力搏斗，情急之中，老马连开两枪，其中一枪意外击中被罪犯强暴的姑娘。在拯救姑娘的瞬间，脚部中弹的罪犯却在林中消失得无影无踪。当公安机关对姑娘进行取证时，连遭两次不幸的姑娘一口否认自己被强暴的事实，姑娘的腿因枪伤致残，而老马也因失职离开了警察的队伍。十年后，早已脱下警服的老马为了警察的尊严，依然执著地在茫茫人海中寻找疑犯的踪影，并始终暗中帮助被自己误伤的姑娘。不幸的是医生诊断出老马患上了癌症，就在老马的生命即将到达尽头的时候，他意外地在所住的医院里发现了十年前从案发现场逃脱的疑犯——癌症患者老苗。于是一场斗智斗勇而又极富人性、人情的故事由此展开……
《老马和一个背影》以一种近乎沉静的叙事力量，将观众带入了一场关于尊严、罪孽与救赎的灵魂跋涉。这部由曾晓欣执导、高满堂编剧的作品，没有刻意营造悬疑片的紧张刺激，却在平淡的对话与克制的镜头中，编织出一张密不透风的人性之网，让每个人物都在其中挣扎求索。
曹培昌饰演的老马是整部影片的灵魂。他并非传统意义上的英雄——十年前因追捕罪犯时误伤受害者而被迫离职，十年后又在癌症病房里意外发现当年的疑犯。这个角色复杂得令人心碎：他的固执背后藏着愧疚，愤怒之中透着脆弱。当他在医院走廊缓缓踱步，灯光将他的影子拉得很长，那佝偻的背影本身就是一部无声的控诉书。吕晓禾饰演的老苗则像一面镜子，映照出老马内心深处最隐秘的角落。两人的对手戏没有激烈的争吵，只有眼神的交锋与沉默的对峙，却比任何言语都更具冲击力。
影片的双线叙事结构堪称精妙。一条线是当下医院里的真相追寻，另一条线则通过回忆片段逐渐拼凑出当年的事件全貌。这种时空交错不仅丰富了故事层次，更暗示着过去与现在的永恒纠缠。导演曾晓欣显然深谙留白之道，许多关键情节被隐去，反而给了观众更多思考空间。比如老马多次对着监控画面自言自语的场景，四台显示器上扭曲的影像恰似他内心的碎片化呈现，那些独白既是说给嫌疑人听的，也是说给自己听的。
谢兰和刘涛等配角虽戏份不多，但每个人物都被赋予了鲜明的个性特征。他们的存在如同拼图碎片，最终共同构成完整的社会图景。摄影指导对光影的运用尤其值得称道，昏暗的审讯室与明亮的医院形成鲜明对比，暗示着正义与罪恶往往只存在于一线之间。
这部电影最动人的地方在于它拒绝给出简单的答案。当片尾大雨倾盆而下，冲刷着舞台上的红色痕迹时，老马站在雨中的身影既像告别也像重生。雨水混合着血水的意象如此强烈，却又如此平静——或许真正的救赎从来不来自外界的认可，而源于内心的和解。