在美国赌坛叱咤风云的至尊雷力（谭咏麟 饰）接受台湾赌王蔡山河（陈松勇 饰）的挑战，两个赌坛传奇准备在澳门展开风云对决。赴约途中，雷力先去香港探望多年未见的表妹，结果遭遇小老千莱斯利（陈百祥 饰）和大弟（刘德华 饰），二人合谋骗去雷力的钱财，并害其身陷囹圄。在得知雷力身份后，利欲熏心的他们更胆大包天冒充至尊前往澳门。 另一方面，蔡的手下图谋不轨，私下招兵买马，欲借此机会除掉老大和雷力。毫不知情的莱斯利和大弟惹出一堆笑话。不久，雷力尾随而至。他将计就计，命令莱斯利二人继续演戏，相机而动。风云对决尚未开始，火药味早已四处弥漫……
《至尊计状元才》作为1990年上映的香港赌片，以独特的叙事结构和角色塑造在同类题材中留下了鲜明印记。影片开篇便以“赌场至尊”雷力（谭咏麟饰）与台湾赌王蒋山河（陈松勇饰）的濠江对决为主线，却因刘德华饰演的大度和陈百祥饰演的潇洒意外卷入而展开多重戏剧冲突。这种“身份错位”的设计成为全片亮点——大度和潇洒本是江湖小混混，却因骗取雷力钱财后被迫冒充其身份进入赌局，真假至尊的身份博弈既充满喜剧张力，又暗藏生死危机。
演员表演方面，谭咏麟将雷力的果敢与隐忍演绎得层次分明，尤其在目睹杨星（卢惠光饰）谋害冒牌自己的阴谋时，他选择暂不表露身份、暗中布局的段落，眼神从震惊到冷静的转变堪称细腻。陈松勇则赋予蒋山河“笑面虎”的阴鸷特质，其在赌桌上表面谈笑风生、实则步步杀机的状态令人脊背发凉。而刘德华与陈百祥的搭档更成为调和严肃氛围的关键，两人从街头骗术到澳门赌场的“临场发挥”，夸张却不浮夸的肢体语言为影片注入鲜活市井气。
叙事结构上，导演黄泰来巧妙采用“螳螂捕蝉，黄雀在后”的嵌套模式：蒋山河布下赌局引雷力入瓮，雷力反借小混混设局破局，最终赌局胜负却出人意料地落在旁观者手中。这种环环相扣的情节推进打破了传统赌片“主角必胜”的套路，结尾处大度看似坐收渔利的反转，既是对人性贪婪的讽刺，也暗示了江湖规则的无常。
影片最值得玩味的是其反赌博内核。不同于一般赌片对“神乎其技”的渲染，《至尊计状元才》通过雷力被亲人背叛、蒋山河兄弟反目等情节，揭露赌坛背后的残酷真相。当杨星为利益杀害同伙、大傻为金钱倒戈时，所谓“赌术”不过是人性试金石的遮羞布。这种创作理念与监制王晶的个人经历不无关联——正因深知赌博危害，他的作品中主角往往难逃悲剧宿命，本片亦延续了这一反思视角。