《赵氏孤儿，晋灵公不喜权臣屠岸贾（王学圻 饰）当道，且厌丞相赵盾（鲍国安 饰）专横。赵盾之子赵朔（赵文卓 饰）双喜临门，不仅战功卓著，而且妻子庄姬（范冰冰 饰）也身怀六甲。屠岸贾视之为 心腹大患，设计在朝堂上投毒，借灵公之口，灭赵氏九族。庄姬在大夫程婴（葛优 饰）诊脉时，目睹夫君赵朔身亡，悲痛中决定生下婴儿。此时，屠岸贾手下韩厥（黄晓明 饰）前来灭种。临危之际，庄姬将婴儿托付程婴，让他交给公孙杵臼（张丰毅 饰），后拔剑自刎。韩厥因此被屠岸贾砍伤，后者下令封城，挨家挨户搜查婴儿。情急之下，程妻（海清 饰）把赵孤交上。程婴前去认领赵孤，程妻去见公孙杵臼。因封城，程妻母子被藏于影壁墙内。屠岸贾设苦肉计，逼程婴说出婴儿下落，相继诛杀公孙杵臼及程妻母子。程婴强忍悲痛，独自抚养赵孤。韩厥在求医时了解到真相，与程婴结下生死同盟。程婴携赵孤投奔屠岸贾门下，并让屠岸贾认下赵孤为义子。从此，展开了长达 15年的复仇计划…
影片《赵氏孤儿》以春秋时期晋国为背景，通过程婴救孤的主线展开叙事。故事始于奸臣屠岸贾对赵氏家族的灭门屠杀，庄姬夫人在丈夫赵朔被害后，将襁褓中的遗腹子托付给大夫程婴，自己毅然赴死。这一开场奠定了全片悲壮的基调，也抛出了关于“承诺”与“牺牲”的核心命题。程婴作为线索人物，串联起整个救孤行动：他先是将婴儿转交给公孙杵臼，后又因屠岸贾的追杀被迫亲手埋葬公孙杵臼，并让真正的孤儿成为自己的儿子。这种层层递进的冲突设计，使剧情充满了张力，也让程婴的形象逐渐从医者的本分升华为守护道义的英雄。
影片中角色的塑造极具层次感。葛优饰演的程婴颠覆了传统英雄形象，他并非天生无畏的斗士，而是被命运裹挟的普通人。面对庄姬的托孤请求，他的犹豫与挣扎真实可信；而在后续保护孤儿的过程中，他又展现出超乎常人的坚韧与智慧。王学圻扮演的屠岸贾则打破了脸谱化反派的设定，既有阴险狠辣的一面，又对程婴之子（实为赵氏孤儿）产生复杂情感，甚至最终在决斗中故意露出破绽，暗示其内心对权力与人性的倦怠。这种善恶交织的角色刻画，让观众难以用单一标准评判人物动机。
叙事结构上，影片采用双线并行的方式推进。一条是程婴暗中抚养孤儿的成长线，另一条则是屠岸贾追查真相的悬疑线。两条线索时而平行时而交叉，营造出紧张氛围。尤其当程婴不得不亲手杀死公孙杵臼时，镜头在刽子手与旁观者之间反复切换，将道德困境推向高潮。不过部分情节的处理稍显仓促，例如程婴妻子献出亲生儿子替换孤儿的关键转折缺乏铺垫，削弱了戏剧冲击力。
主题表达方面，作品跳出简单的忠奸对立框架，深入探讨个体在大时代下的抉择困境。程婴最初只是为了履行对庄姬的承诺，却在过程中逐渐成为反抗暴政的象征；而屠岸贾虽手握生杀大权，却始终无法摆脱被历史审判的命运。结尾处少年赵武手持利剑刺向仇人的慢镜头，既是血脉复仇的终章，也是对权力轮回的深刻隐喻。尽管个别台词略显直白，但整体仍成功传递出乱世中人性微光永不熄灭的信念。