影片讲述了援藏扶贫干部、志愿者们响应党中央号召，从大都市来到高原藏区，为当地的扶贫事业贡献自己的爱心和热量，甚至生命的故事。在教育扶贫的战场上，他们秉承“一个也不能少”的理念将辍学的孩子带回课堂；在产业扶贫的战场上，他们亲力亲为带领藏族同胞发展种植合作社，为贫困村引进特色文化产业。肖宁月作为挂职县委常委、副县长，面对当地复杂的人文情况和迫在眉睫的脱贫目标，稳住了阵脚，带领各地扶贫干部，团结各方援藏力量，与当地村民一起，最终完成了脱贫目标。在这一过程里，这群“高原助梦人”也在坎坷中逐渐完成自我精神力量的提升，来自上海的第一书记在劳动过程中突发心血管疾病，他的离开给肖宁月等人带来了不小的打击，他们能做的是擦干泪水继续投入攻坚脱贫的战场，完成他未竟的事业。
《我来自北京之玛尼堆的秋天》像一首悠长的高原牧歌，将扶贫叙事与人性光辉编织进藏地的雪山与经幡之间。作为岳丽娜的导演处女作，影片没有选择宏大的史诗视角，而是以细腻的笔触聚焦于援藏干部肖宁月（岳丽娜饰）在德格县的日日夜夜，让观众透过一位女性基层工作者的眼睛，看见脱贫攻坚背后最真实的挣扎与坚守。
肖宁月的角色塑造打破了传统扶贫题材中“外来者拯救者”的刻板印象。她既有都市人的理性与专业——比如用科学方法改良青稞种植、推动合作社建设；又带着柔软的共情力，为藏族少女争取足球测试机会时，甚至愿意放下官员身份与村民据理力争。岳丽娜的表演克制而充满力量，尤其在处理与病重同事刘钰的关系时，她将那种欲言又止的担忧与痛惜化为眼神里的微光，比台词更具穿透力。朱铁饰演的张峰则贡献了全片最具张力的表演，当他在火车站递出氧气瓶却被拒绝的瞬间，嘴角的颤动与喉结的滚动，已然暗示了角色命运的悲剧性。
影片的叙事结构如同玛尼堆上的石刻，层层叠叠却自有逻辑。教育帮扶与产业扶持两条主线并非平行推进，而是通过“一个也不能少”的理念交织成网：辍学少年的回归课堂与青稞酒品牌的诞生，恰似文化传承与经济发展的双重变奏。特别值得称道的是，编剧并未回避扶贫工作的复杂性——当肖宁月面对部分村民的质疑时，镜头没有美化冲突，而是如实展现理念碰撞的火花，这让脱贫成果显得尤为珍贵。
在主题表达上，影片超越了简单的奉献赞歌。刘钰最终倒在雪域高原的情节，不是廉价的煽情，而是对“使命”二字的深刻注解。当她放弃携带氧气瓶轻装前行时，这个细节既是对高原环境的写实描摹，更是精神层面的隐喻：有些奔赴注定要卸下生命的负重。结尾处，丰收的青稞田与孩子们踢足球的身影形成蒙太奇，暗示着物质与精神的双重丰饶，这才是乡村振兴最动人的模样。